新闻
东谈主的人命步履离不开盐。但当今的问题是买球的app软件2024官网,东谈主们吃盐太多了。
中国事世界上吃盐最多的国度之一,成东谈主逐日东谈主均摄入量超10克。而世界卫生组织提倡,健康成年东谈主逐日盐摄入量应不卓绝5克,儿童还要更少。
5克盐,不到一啤酒瓶盖的量。对于大多数东谈主来说,这个量都是挑战。永久高盐饮食,升高的血压下心血管变得脆弱,肾病、胃癌等疾病的风险也加多。
中国的减盐干戈早已打响,进展长途。外卖和预制餐食的兴起,也为这场战役带来了新的挑战。
掩盖的盐
高糖饮食会加多糖尿病的风险,二者的关系从字面上直白显露。但盐与血压的关系,却相对掩盖。
这种掩盖体当今两个方面。一方面,东谈主们时常不会将吃盐多与高血压径直接洽起来,知谈了也容易抛之脑后、不加轨范。毕竟对于绝大多数健康东谈主来说,永久吃盐过多导致血压升高是一个首肯、递进的过程,温水煮青蛙似的让东谈主感知不到风险。
另一方面,食物中的盐不错很掩盖,当不合计咸时可能也曾吃下了许多盐。比如当卑劣行的焦糖海盐味食物,加的盐不少咸味却不显然,这是因为甜味不错收缩东谈主对咸味的感知,咸味也不错反过来让机体对甜味更明锐。
掩盖带来的完毕是,东谈主们不知谈我方到底吃了些许盐,更懒得去精准规划——这困难又清贫。
盐的主要身分是氯化钠(NaCl),每1克普通食盐中,约含有0.4克钠。目下推算盐摄入量的金范例,是测量24小时内从尿液中排出的钠含量。2019年,有辩论者空洞分析了70项辩论,这些辩论覆盖了中国大部分省份、时刻跨度长达40年,况且均叙述了受试者24小时尿钠排泄数据。
完毕骄气,根据尿钠数据推算,我国3~6岁、6~16岁、成东谈主平均每天盐摄入量分离为5克/天、8.7克/天、10.9克/天,中国事世界上盐摄入量最高的国度之一。
中国成东谈主平均逐日盐摄入量丨原图:参考良友2(Monique Tan provided)
2023年,一项对于中国成年东谈主钠摄入量的天下性拜访发布。通过在天下31个省级行政区多阶段、随即抽样,10114名成年参与者的24小时尿液样本被麇集。完毕骄气,受试者24小时尿钠排泄量平均为4.121克,对应的盐在10克以上。
钠是一种庸碌存在于万般食物中的元素,包括蔬菜、奶成品、肉类等,但这些食物中的钠含量时常不高。此外,一些调味品如味精(谷氨酸钠)也含有钠,但比拟于盐,它们对日常钠摄入量的孝顺较小。东谈主体摄入的钠主要起首于盐,况且90%以上融会过尿液排出体外。
因此比起单纯的饮食拜访,举例让受试者回忆往常特定时刻内吃了哪些食物、吃了些许等,接收24小时尿钠数据来推算吃盐量更为准确。而上述使用这种方法的大型辩论,都揭示了一个阴毒的施行:往常几十年来,中国住户食盐摄入量一直很高。
在此基础上,中国朔方吃盐更多。从1980年到2010年,朔方地区吃盐量稍有下落,但成年东谈主的平均盐摄入仍然很高,为每天11.2克。南边地区盐摄入量则在加多,从8.8克飞腾到10.2克。
中国南朔方盐摄入趋势变化丨原图:参考良友2(Monique Tan provided)
东谈主的人命步履离不开盐,或者更准确地说,离不开钠。钠离子,不错保管体内液体均衡、保证神经肌肉浮浅使命。对于普通东谈主来说,5克盐对应的钠含量,已足以保证基本的生理需求。当永久摄入盐过多时,风险也悄但是至。
减盐,一条龙套口
东谈主体内大多数钠,都存在于血液和细胞周围的谬误液内,也就是说基本在细胞外面。盐吃多了,体内钠离子随之增多,躯壳为了保管浸透压、让细胞表里的液体浓度不失衡,便会保留更多的水分,血容量因此加多——随机候大吃一顿,第二天东谈主会显得“肿肿的”,盐摄入过多是原因之一。
浮浅情况下,机体不停监测着体内钠含量和血容量的变化,发现两者增高时,融会过一系列转机机制,将它们保管在安妥水平。凡是事都有轨范,当永久吃盐过多,卓绝了东谈主体的转机武艺,加多的血容量会抓续对血管壁酿成压力,高血压的风险可能因此加多。
许多因素能影响血压,遗传、年岁、性别、生活格式……高盐饮食仅仅其中之一,但它的影响不可淡薄。
早在上世纪80年代,就有学者发现中国朔方地区高血压患病率比南边高。INTERMAP辩论是在中国、日本、好意思国和英国4个国度伸开的一项国际配合,通过长远分析中国样本东谈主群,该辩论表明,朔方受试者血压的平均收缩压比南边高7.4mmHg,况且这种南北互异有三分之一是钠摄入量不同引起的。
高盐饮食对血压的这种“孝顺”,还源于中国强大的盐明锐群体。盐摄入量对血压的影响因东谈主而异,一些东谈主会至极明锐,这称为盐明锐性(salt sensitive)或者钠明锐性(sodium sensitivity)。辩论骄气,盐明锐性在亚洲东谈主中更为渊博,中国成年东谈主中简短30%~40%属于盐明锐群体,而在高血压患者中,这一比例更是高达50%~60%。
当奥妙锐东谈主群又遭逢高盐饮食风尚,高血压成了中国东谈主群靠近的主要健康问题之一。数据骄气,约27.5%的中国成年东谈主患有高血压。跟着东谈主群预期寿命的延迟、生活格式的变化,高血压的总患病率还在加多,年青化趋势也愈加显然。
高血压的最大危害并非其自己,而是它可能激勉的一系列严重并发症。许多高血压患者早期并无显然症状,以至对血压升高毫无察觉。但要是不合血压进行有用轨范,跟着时刻推移,永久且严重的高血压情状会毁伤腹黑和血管,加多卒中(中风)、冠心病等心血管疾病的风险。
心血管疾病有着高致死率、致残率。中国因疾病而厌世的东谈主中,至少40%是死于心血管疾病,幸存的心血管疾病患者60%以上会有不同进度的残疾,严重者生活无法自理。在心血管疾病边远风险因素中,高血压是首要危急因素,约2/3的卒中庸1/2的冠心病可归因于血压升高。
中国因疾病而厌世的东谈主中,至少40%是死于心血管疾病丨参考良友10
因此要退缩心血管疾病,一个要道的措施即是尽可能将全东谈主群的血压轨范在梦想水平。而以东谈主群为基础的控盐,是这个过程中最佳的龙套口。
一方面,减盐照实不错有用轨范血压。多项高质地辩论发现,不管是在高血压东谈主群如故健康东谈主群中,抓续、适量地减少盐摄入量都能缩短血压水平,况且减盐的进度和血压缩短的进度还存在一定的剂量反馈关系——减盐进度越高,血压下落幅度越多。
血压下过期,将来患心血管疾病的风险也缩短。2016年,《柳叶刀》上发表了一项辩论,辩论者空洞分析了123项波及降压调理的辩论,涵盖了613815名参与者,发现收缩压每缩短10mmHg,冠心病风险缩短17%、中风风险缩短27%、心力空乏风险缩短28%、全因厌世率缩短13%。
另一方面,减盐不错说是性价比最高的过问措施。为了应答包括心血管疾病在内的常见慢性病,世界卫生组织曾调处民众委员会笃定了5项优先过问措施,分离是控烟、减盐、改善饮食和膂力步履、减少乙醇摄入、普及基本药物与技巧。
而针对中国所估算的过问老本中,减盐的老本最低,约为0.05好意思元/东谈主/年,低于限酒(0.07好意思元/东谈主/年)、全民控烟(0.14好意思元/东谈主/年)、轨范体重与加强膂力步履(0.43好意思元/东谈主/年)以及高危心血管疾病个体的基本药物过问(1.02好意思元/东谈主/年)。
减盐的老本最低丨翻译、整理自参考良友14
有用且性价比高,于是减盐成为了紧要且优先的环球卫生计策。世界卫生组织确立的全球总野心是,到2025年全球东谈主口的平均盐消费量减少30%,并提倡健康成年东谈主逐日盐摄入量应不卓绝5克,儿童根据能量需求还要更少。
中国的控盐范例也在变化。2016年发布的《中国住户膳食指南》中,提倡成年东谈主每天摄入食盐量不卓绝6克。而2022年发布的最新版膳食指南中,这一数值变为了5克。
这一调整意味着,中国对皆了世卫组织的范例,也象征着减盐使命的进击性。
东谈主均1克的互异,到底会带来多大区别?根据2022年发布的一项模子辩论,在中国,每天减少1克食盐摄入不错将缺血性腹黑病风险缩短约4%,将卒中风险缩短约6%;要是这种变化能保管到2030年,不错退缩近900万起心血办事件,其中400万事件是致命的。
因此世界卫生组织直言:减少盐摄入量是救济人命的本体行动。
但针对盐的搏斗,提及来容易作念起来难。
减盐干戈
全世界东谈主们吃下去的盐,简直都比本体需要多得多。轨范盐对公众健康酿成的挟制,是进展国度和发展中国度都靠近的挑战。
在泰西等进展国度,东谈主们吃下去的盐70%~80%来自于加工食物,比如面包、饼干、加工肉类和快餐食物等。因此饱读舞以至强制食物企业改换食物配方、减少盐添加量,是这些国度控盐的紧要策略。
比如英国从2003~2004年启动天下减盐规划,7年间东谈主群24小时尿钠排泄减少了15%,相当于逐日东谈主均盐摄入量从9.5克减少到8.1克。与食物行业密切配合、逐要领整食物配方,是英国减盐获得完毕的要道。精良减盐的行动组,为不同类别的食物制定了渐进的减盐野心,并为食物行业制定了达到野心的明确时刻表、实施经由,5年内使超市的大多数加工食物含盐量缩短了20%~30%。
为了提醒食物行业鉴戒国际训诲,中国疾病退缩轨范中心调处中国养分协会制定了《中国食物工业减盐指南》,初版于2018年发布,本年发布了第二版。食物工业减盐,第一阶段的野心是到2027年争取达到加工食物平均钠含量水平减少约5%~10%。不外该指南是指点、饱读舞性质的,莫得强制性,食物加工企业是否免除某种进度上是良心活儿。
连年来,市面上照实陆续出现了一些减盐版块的加工食物,比如减盐榨菜、减盐肉成品(火腿肠、午餐肉、培根等)、减盐罐头、减盐酱料等,主要皆集在大型食物企业。计策的鞭策、企业社会形象栽种的需要等,促使一些大型企业欢乐在减盐家具的研发上过问资源,家具自己也常定位于“高端商场”、“杰作商场”。不外从企业占比来看,我国中袖珍食物企业占总体企业数的85%傍边,在减盐家具的研发上,这些企业更可能靠近资金、技巧和商场履行等方面的挑战,这也很猛进度上截止了它们在减盐家具领域的深耕。
本体上,在中国,要末端减盐野心,仅靠减少加工食物中的盐也远远不够,它并不是我国住户盐摄入的主要起首。包括中国在内的许多发展中国度,大部分盐其实是在烹调过程中添加的。
传统饮食模式下,我国住户约70%~80%的盐摄入来自家庭烹调时加的食盐,其余来自酱油、出门就餐、预包装食物等。这意味着,家庭烹调减盐才是大头。更是有辩论者直称“家庭烹调减盐能否获得龙套性进展,径直关系着国度减盐使命的成败”。
中国住户膳食钠摄入起首,家庭烹调是大头丨原图:参考良友18
因此,想主义减少家庭烹调用盐,一直是我国控盐的主要所在,在这极少上的具体措施则包括履行盐替代品、普及限盐器具,以及实施庸碌的公众健康教会。
盐替代品的代表是“低钠盐”。在普通食盐中,用一定比例的氯化钾替代氯化钠就是低钠盐,它不错减少钠的摄入,同期加多钾的摄入。低钠盐在中国商场已特殊十年历史,市售家具氯化钾含量一般不卓绝30%。
高血压患者、心血管疾病高危东谈主群、中老年东谈主是使用低钠盐获益最高的群体,血压浮浅的健康东谈主群也不错有计划使用低钠盐。在一项针对中国600个屯子、20995名高危东谈主群的辩论中,辩论东谈主员进行了平均近5年的随访。完毕骄气,与食用普通盐的对照组比拟,食用低钠盐的过问组中风风险缩短了14%,总心血办事件风险缩短了13%,过早厌世的风险缩短了12%。
但施行中,低钠盐的普及率并不高,在中国的商场份额不到普通盐的10%。我国商场上,低钠盐的售价比普通食盐高,主流家具差价约为0.8元/100克,对于食物行业来说,庸碌接收低钠盐并不是交易上的“理智选拔”。我国对于低钠盐的履行指南中,最为保举的应用场景,亦然家庭烹协调皆集养老机构。
低钠盐应用场景保举丨《中国低钠盐履行应用指南(实践版)》
而家庭在选拔盐时,是否会优先有计划低钠盐,是多种因素决定的。除了经济因素,对低钠盐是否了解、认可,购买是否方便等,都会影响选拔。比如上述波及600个屯子的辩论中,基线拜访时农村地区唯有5.9%的东谈主透露了解低钠盐,1.4%的东谈主使用过低钠盐。商场需求也会反过来影响盐业开辟、分娩和销售低钠盐的意愿。
本体上低钠盐也并不得当通盘东谈主群,对于肾功能不全或高钾血症患者来说,它可能并不安妥。一些对滋味较为明锐的东谈主,会在低钠盐中察觉到金属味或苦涩味,这也影响了低钠盐的普及。
除了低钠盐,使用限盐勺、限盐罐等器具,亦然紧要的家庭减盐措施。对于中国东谈主来说,5克这种精准的分量描述反而是暧昧的,商场上主流的限盐勺,一平勺等于固定的盐量,比如2克盐、1克盐,有助于东谈主们判断作念饭时具体加了些许盐。天下不少省市都曾向住户免费披发大都限盐勺,比如2007年北京披发了650万把,2008年上海披发了600万把,2011年~2016年山东披发了1300多万把。
但2021年一项针对中国10个城市(4个一线城市和6个新一线城市)的拜访中,辩论者发现即使在经济进展地区,也唯有不到四成亲庭使用限盐勺。正确使用率则更低,比如针对北京顺义的一项拜访中,唯有不到14%的东谈主会正确使用盐勺——根柢不管刻度和量、把限盐勺行动普通勺子多加几次盐的表象,很渊博。
不管是履行低钠盐如故限盐器具,其中枢都是但愿改换东谈主们的日常步履。要步履改换,常识的普及是基础,因此通过万般渠谈传播减盐常识、开展公众健康教会,集会在通盘控盐使命中。这些骁勇是有用的。尽管不同拜访的数据存在互异,但总体趋势表明,近些年来公众对高盐饮食危害的意识在加深,许多东谈主也有减盐意愿,比如世界卫生组织驻华代表处2018~2019年进行的拜访骄气,近90%的受访者都透露我方欢乐减少盐摄入量。
但是默契与本体步履之间,依然有着鸿沟。在改换步履的过程中,个体时常要遭逢两类断绝——内在的主不雅断绝,以及外皮的客不雅断绝。
从主不雅上来说,盐固然并非传统意旨上的成瘾物资,但东谈主们对咸味食物的偏好树大根深,对减盐可能信心不及以至有抗击脸色。尤其是对于血压浮浅的东谈主,减盐饮食可能不会带来立即可见的益处,但饮食风尚的改换却会让他们感到不适当。科信食物与健康信圮绝流中心(CFIC)进行的拜访骄气,卓绝50%的受访者透露难以断念口味是减盐的最大断绝。
从客不雅上来说,许多时候东谈主们的饮食并非三念念此后行的自主选拔,而是一种被社会环境影响的选拔。快速数字化的布景下,东谈主们的生活、使命和文娱环境正在发生变化,饮食模式也随之滚动。外卖和出门就餐的加多,使得保管低盐饮食在本体操作上变得愈加困难,也让中国的减盐干戈迎来了新挑战。
被外卖拖累的进展
往常几年,中国在线送餐办事茁壮发展,亦然预制餐食的主要皆集地之一。数据骄气,2020~2022年,我海外卖用户加多1.02亿,达到5.21亿。
生活在当下的东谈主们,高度依赖外卖和在外就餐。在10个城市进行的拜访骄气,在受访者吸收拜访的往常3天,卓绝七成的东谈主曾在外就餐或点外卖(不含早餐),其中17.59%的东谈主平均每天都有1~2顿饭在外就餐或点外卖,还有4.04%的东谈主简直顿顿都在外就餐或点外卖,“重口味”菜品更是常见选项。针对北京的一项拜访骄气,在一线城市,近40%的盐摄入开动来自于家庭烹调除外。
外卖的饭菜时常含有较多的盐。有辩论者在成都从外卖平台上随即麇集了105份餐食,通过检测发现外卖餐食的养分身分存在较大互异,但含盐量均较高,一份外卖平均含盐量4.161克。105份外卖中,唯有4份餐食的钠不卓绝767毫克(每餐提倡的钠摄入量)。
在这么的施行环境下,以至有辩论者较为悲不雅地认为,迄今为止在减盐方面获得的首肯进展,可能会被城市化带来的加工食物和外卖食物消费的赶快加多所抵消。
外卖平台基本不会提供关连养分信息,提醒消费者作念出更健康的选拔。为此,世卫组织驻华代表处与中国疾病退缩轨范中心、清华大学配合,进行了一项尝试。
2020年~2022年,在北京、台州、沈阳、成都四个地区,该团队与“饿了么”平台配合,测试了健康信息以及点餐时选拔架构的变化,怎么影响消费者的选拔。具体过问措施有3种以及它们的组合:
①将“健康成年东谈主每天食盐不卓绝5克”这个健康信息,放弃在订购页面的顶部;
②为一些菜肴提供低盐选项,大开子菜单,内部会有“浮浅盐”和“减盐”两种选拔,默许是前者;
③在上一步的基础上,将“减盐”确立为子菜单里的默许选项。
131家餐厅被分拨到5个过问组,此外还有772家餐厅作为对照组。
辩论暗意图丨原图:参考良友29
数据骄气,过问组(包含以上万般过问格式)订单中包含减盐菜品的比例为1.4%,而对照组中这一比例为0.6%(对照组中的消费者只可鄙人单前通过备注减盐),两者出入0.8%。有计划到中国逐日在线订餐量巨大,如2021年时为平均5570万/天,要是以上过问措施能庸碌实施,0.8%这个看似不高的比例,所代表的订单量亦然巨大的,相当于逐日额外有近45万份订单中包含减盐菜。
同期辩论完毕骄气,与对照组比拟,仅有健康信息并不成有用促使消费者选拔低盐菜肴。选拔架构的变化,即向消费者提供包含“浮浅盐”和“减盐”选项的子菜单,更能促使他们健康饮食,默许选项为“减盐”时积极效果大于默许为“浮浅盐”时。
餐饮业“重盐”是一个渊博表象。有辩论曾对6个省192家餐馆(其中83家提供外卖办事)进行过拜访,发现岂论地区、餐厅鸿沟,盐都是用量最多的含钠调味品;而酱汁/酱料,味精、鸡精的用量存在地区互异,可能跟价钱、当地流行的菜系类型等联系。
对于靠口味普及竞争力的餐饮业来说,盐是最低廉的调味品,多放盐在行业内形成了一种“同业都这么,我不作念便可能过期”的共鸣。同期,对于一些不良商家来说,盐的作用不仅限于调味,还不错掩盖食材的崭新度问题。
咱们都知谈减少外卖是更健康的作念法,但施行中这并谢却易。外卖种类万般、方便快捷,对于生活节拍快的当代东谈主来说,它也曾成为日常生活的一部分。因此上述在“饿了么”平台进行的辩论,可能是一种减少外卖盐摄入量的可行措施,抵消费者来说操作也相对容易、可及,它通过浅薄改换环境阐扬指点作用,不错让需重心外卖的东谈主以最小的“额外骁勇”作念出选拔,减盐断绝减少。
但辩论完毕要变成环球计策是长途的。这项辩论只在4个城市、1个外卖平台、很有限的餐厅和菜品中作念了初步检修,永久完毕也未知。初步的辩论完毕都需要在更庸碌的东谈主群中、更长久的跟踪中考据有用性,而这波及到复杂的辩论设想、操作过程和数据分析,需要时刻、物力、老本等。
同期一项环球计策的实施,也需要同步建立起一套永久的措置、评价、监督机制,这意味着学术界、食物行业从业者、外卖平台、政府机构等不同团体的疏导配合、利益协调。在本体操作中,怎么激励外卖平台和餐厅实施访佛措施、平台算法怎么更有用地救援减盐行动、怎么监测餐食是否的确作念到低盐等,都是需要有计划的问题。从各方面来说,至少这都是一个短期内难以建立起的社会机制。
改换盐的“极乐点”
在电雪柜和当代保鲜防腐技巧发展起来之前,盐起着减缓食物古老变质的作用。盐腌成品中,盐创造的高渗环境能让细胞失水,一些微生物无法生计;同期,盐不错“敛迹”水,当钠离子与水分子谀媚后,微生物不错讹诈的水分减少,滋长繁衍受到按捺,食物便谢却易腐坏。如今盐的防腐作用变小,但东谈主们对盐腌食物的意思意思却一直保留到当今。
盐一直被称为“百味之首”,酸、甜、苦、辣、咸、鲜,不错讲理组合,但一起菜肴里若莫得咸味,好意思食的享用感受容易大打扣头。但当今,百味之首成了某种意旨上的“杀手”。除了前边提到的高血压和心血管疾病,高盐饮食还与其他疾病存在关联。
比如慢性肾病。过量的盐加多高血压风险,此后者是慢性肾病的常见风险因素之一。据统计,2019年中国有558万东谈主受到与高血压关连的慢性肾病影响,导致至少7万东谈主厌世。另一方面,慢性肾病患者因肾功能受损,转机水、电解质均衡的武艺变差,对高盐饮食会更明锐。根据《中国慢性病防治中永久预计打算(2017-2025年)》,减少盐毁坏量是中国慢性肾病防治的紧要一环。
胃癌的发生发展,也与盐摄入过多关连。过量的盐会刺激胃壁,加多胃癌风险,同期可能促进幽门螺杆菌(H. pylori)在胃中的定植——这种细菌是明确的胃癌风险因素。国际癌症辩论机构(IARC)指出,胃癌的一级退缩包括断根幽门螺杆菌感染和改换生活格式,后者则主要包括减少盐摄入量、轨范体重、减少烟酒摄入等。
高盐饮食还会加多骨质疏松症的风险。吃的钠越多,肾脏需要排出的钠就越多,这可能加多钙从尿中的流失,而较高的钙排泄与较低的骨矿物资密度关连。
减盐困难,但从更永久的健康来看,个东谈主依旧值得为之骁勇。表面上来说,存在一个极乐点(bliss point)——当食物中盐含量达到某一个水平时,食物的滋味最佳。但这个极乐点不是一成不变的,它具有可塑性。辩论表明,东谈主的口味不错首肯改换,炒菜时少放5%~10%的盐并不影响菜肴的口味。
精良的饮食风尚越早养成越好。童年和青少年期间是口味偏好形成的期间,要是孩子吃盐多,他们对盐的滋味会更依赖,况且在成年后更有可能多吃盐。加多膂力步履、多吃高钾食物(如崭新蔬菜生果、全谷物、豆类、坚果等),也不错一定进度上抵消高盐饮食的危害。此外,学会阅读养分身分表也能匡助识别高盐食物,但目下唯有约13%的消费者在购买预包装食物时,会参考身分表上的钠含量。
根据《预包装食物养分标签通则》(GB28050-2011),食物分娩企业必须在预包装食物上表明能量、中枢养分素(卵白质、脂肪、碳水化合物、钠)含量、养分素参考值(NRV%)。
养分身分表中间一列的养分素含量,时常是每100克、100毫升或是每份食物可食用部分所含的对应养分素含量。而要剖析最右列的养分素参考值(NRV%),不错来看底下这张图。
养分身分表丨cn-healthcare.com
健康成年东谈主每天摄入钠应不卓绝2000毫克。上图中,每100克食物中含有618毫克的钠,刚好占提倡量2000毫克的30.90%(约等于身分表上的31%),这就是NRV%的含义。要是整袋食物有250克,当你吃完它时,你就达到了当天钠提倡摄入量的31%*2.5=77.5%。
一项国际辩论曾对中国、德国、奥地利、好意思国、匈牙利、印度、巴西和南非的受试者进行了拜访。在对于减盐牵累的问题中,参与者被条件使用从 1(透彻不精良)到 7(极其精良)的品级,来评价他们认为特定个东谈主或组织对减盐的牵累进度。
完毕骄气,参与者认为我方对减少盐摄入负有最大的牵累,平均得分是5.9分,其次分离是食物制造商(5.0分)、餐馆/快餐连锁店/餐饮供应商(4.7分)、超市/当地商店/商场(4.2分)、家东谈主和一又友(4.1分)、国度政府(3.5分)、国际组织(3.3分)。
以上国度自我叙述的减少盐摄入量的平均牵累丨原图:参考良友39
大概从某种进度上来说,即使东谈主们知谈减盐困难,也衔恨社会环境让减盐难上加难,这都是事实,但沉默上仍然流露——要是果然想减盐,最中枢的仍然是靠我方。
减盐干戈还在络续,任重谈远。根据《健康中国行动规划(2019-2030年)》,中国的野心是到2030年将东谈主均盐摄入量缩短到每天5克以下。昭彰,这场干戈需要一张强有劲的网,罩住与盐关连的每一环,而任何方法的“讲理”,都会让这场干戈更为长途。
能否取胜,目下依然未知。
参考文件
[1]Tan M, He FJ, Wang C, MacGregor GA. Twenty-Four-Hour Urinary Sodium and Potassium Excretion in China: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2019 Jul 16;8(14):e012923. doi: 10.1161/JAHA.119.012923. Epub 2019 Jul 11. PMID: 31295409; PMCID: PMC6662145.
[2]https://theconversation.com/salt-chinas-deadly-food-habit-120201
[3]Liu Z, Man Q, Li Y, Yang X, Ding G, Zhang J, Zhao W. Estimation of 24-hour urinary sodium and potassium excretion among Chinese adults: a cross-sectional study from the China National Nutrition Survey. Am J Clin Nutr. 2024 Jan;119(1):164-173. doi: 10.1016/j.ajcnut.2023.09.005. Epub 2023 Nov 23. PMID: 38176776.
[4]https://www.msdmanuals.cn/home/hormonal-and-metabolic-disorders/electrolyte-balance/overview-of-sodium-s-role-in-the-body
[5]Zhao L, Stamler J, Yan LL, et al; INTERMAP Research Group. Blood pressure differences between northern and southern Chinese: role of dietary factors: the International Study on Macronutrients and Blood Pressure. Hypertension. 2004 Jun;43(6):1332-7. doi: 10.1161/01.HYP.0000128243.06502.bc. Epub 2004 Apr 26. PMID: 15117915; PMCID: PMC6688605.
[6]Loo G, Puar T, Foo R, Ong TK, Wang TD, Nguyen QN, Chin CT, Chin CWL. Unique characteristics of Asians with hypertension: what is known and what can be done? J Hypertens. 2024 Sep 1;42(9):1482-1489. doi: 10.1097/HJH.0000000000003706. Epub 2024 Mar 12. PMID: 38509747; PMCID: PMC11296281.
[7]Liu Y, Shi M, Dolan J, He J. Sodium sensitivity of blood pressure in Chinese populations. J Hum Hypertens. 2020 Feb;34(2):94-107. doi: 10.1038/s41371-018-0152-0. Epub 2019 Jan 10. PMID: 30631129; PMCID: PMC6698227.
[8]https://www.who.int/china/activities/reducing-sodium-in-food-and-excessive-salt-intake
[9]中国心血管健康与疾病叙述2023提要 [J]. 中国轮回杂志, 2024, 39 (07): 625-660.
[10]刘明波,王增武,樊静,等. 《中国心血管健康与疾病叙述2023》重心解读 [J]. 中国心血管病辩论, 2024, 22 (07): 577-593.
[11]褚红玲, 颜力, 李妍等. 全民减盐的科学凭据与计策提倡[J]. 中国卫生计策辩论, 2013, 6(11): 23-30.
[12]Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, Anderson SG, Callender T, Emberson J, Chalmers J, Rodgers A, Rahimi K. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2016 Mar 5;387(10022):957-967. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01225-8. Epub 2015 Dec 24. PMID: 26724178.
[13]Beaglehole R, Bonita R, Horton R, et al. Priority actions for the non-communicable disease crisis. Lancet. 2011 Apr 23;377(9775):1438-47. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60393-0. Epub 2011 Apr 5. PMID: 21474174.
[14]Cecchini M, Sassi F, Lauer JA, Lee YY, Guajardo-Barron V, Chisholm D. Tackling of unhealthy diets, physical inactivity, and obesity: health effects and cost-effectiveness. Lancet. 2010 Nov 20;376(9754):1775-84. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61514-0. Epub 2010 Nov 10. PMID: 21074255.
[15]http://dg.cnsoc.org/article/04/J4-AsD_DR3OLQMnHG0-jZA.html
[16]Tan M, He F, Morris JK, MacGregor G. Reducing daily salt intake in China by 1 g could prevent almost 9 million cardiovascular events by 2030: a modelling study. BMJ Nutr Prev Health. 2022 Aug 16;5(2):164-170. doi: 10.1136/bmjnph-2021-000408. PMID: 36619331; PMCID: PMC9813635.
[17]He FJ, Brinsden HC, MacGregor GA. Salt reduction in the United Kingdom: a successful experiment in public health. J Hum Hypertens. 2014 Jun;28(6):345-52. doi: 10.1038/jhh.2013.105. Epub 2013 Oct 31. PMID: 24172290.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24172290/
[18]Shao S, Hua Y, Yang Y, Liu X, Fan J, Zhang A, Xiang J, Li M, Yan LL. Salt reduction in China: a state-of-the-art review. Risk Manag Healthc Policy. 2017 Feb 22;10:17-28. doi: 10.2147/RMHP.S75918. PMID: 28260957; PMCID: PMC5328139.
[19]中国低钠盐履行应用指南 [J]. 中国退缩医学杂志, 2024, 25 (08): 957-973. DOI:10.16506/j.1009-6639.2024.08.001.
[20]Neal B, Wu Y, Feng X, et al. Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death. N Engl J Med. 2021 Sep 16;385(12):1067-1077. doi: 10.1056/NEJMoa2105675. Epub 2021 Aug 29. PMID: 34459569.
[21]https://www.georgeinstitute.org/projects/china-salt-substitute-and-stroke-study-ssass
[22]罗晨,褚怡冰. 十大城市家庭厨房拜访:“三减”,知与行有差距[N]. 中国食物报, 2021-11-29 (003). DOI:10.28137/n.cnki.ncspb.2021.001987.
[23]杨帅帅,张旭熙,何朝,等. 北京市顺义区限盐过问效果分析 [J]. 中国慢性病退缩与轨范, 2015, 23 (12): 918-921. DOI:10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2015.12.011.
[24]https://mp.weixin.qq.com/s/-mVqCj-AOcrDD4rsrT97PA
[25]Ren J, Luo X, Zhao X, Yang W, Yang M, Wang Y, Wang W, Zou X, Yuan P. Takeaway food in Chengdu, Sichuan province, China: Composition and nutritional value. Asia Pac J Clin Nutr. 2020;29(4):883-898. doi: 10.6133/apjcn.202012_29(4).0025. PMID: 33377384.
[26]Zhao F, Zhang P, Zhang L, Niu W, Gao J, Lu L, Liu C, Gao X. Consumption and sources of dietary salt in family members in Beijing. Nutrients. 2015 Apr 10;7(4):2719-30. doi: 10.3390/nu7042719. PMID: 25867952; PMCID: PMC4425169.
[27]https://www.who.int/westernpacific/news-room/feature-stories/item/reducing-salt-intake-in-china--cooking-healthier-meals-at-home
[28]https://www.who.int/westernpacific/news-room/feature-stories/item/reducing-salt-intake-in-china--nudging-consumers-towards-ordering-healthier--low-sodium-menu-options
[29]https://www.who.int/publications/i/item/9789290620242
[30]李丽,杜文雯,张继国,等. 中国6省餐馆减盐环境及含钠调味品使用情况拜访 [J]. 实用退缩医学, 2020, 27 (06): 663-666.
[31]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK50952/
[32]Youyuan Bu, Yueru Liu, Maigeng Zhou, Peng Yin, Kejun Liu, Yamin Bai, Xuancheng Lu. The Burden of Hypertension-Related Chronic Kidney Disease — China, 2010–2019[J]. China CDC Weekly, 2024, 6(14): 282-288. doi: 10.46234/ccdcw2024.055
[33]Wu X, Chen L, Cheng J, Qian J, Fang Z, Wu J. Effect of Dietary Salt Intake on Risk of Gastric Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis of Case-Control Studies. Nutrients. 2022 Oct 12;14(20):4260. doi: 10.3390/nu14204260. PMID: 36296944; PMCID: PMC9609108.
[34]https://www.iarc.who.int/news-events/the-current-and-future-incidence-and-mortality-of-gastric-cancer-in-185-countries-2020-40-a-population-based-modelling-study/
[35]https://www.worldactiononsalt.com/salthealth/factsheets/osteoporosis/
[36]Farquhar WB, Edwards DG, Jurkovitz CT, Weintraub WS. Dietary sodium and health: more than just blood pressure. J Am Coll Cardiol. 2015 Mar 17;65(10):1042-50. doi: 10.1016/j.jacc.2014.12.039. PMID: 25766952; PMCID: PMC5098396.
[37]actionsaltchina.com/asc-media/99/52e851949b42f859ff3141a096ac25bc.pdf
[38]http://www.nhc.gov.cn/wjw/aqbz/201306/b78833fceab04bf8a79676940ef8e408.shtml
[39]https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0195666313003322
[40]王陇德, 张普洪, 李园, 等. 对于深化中国减盐行动策略和实施有规划的提倡 [J] . 中华退缩医学杂志, 2023, 57(7) : 1105-1114. DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20221205-01176.
作家:黎小球
剪辑:odette
封面图起首:图虫创意
买球的app软件2024官网